科特迪瓦南部城市阿比让市郊，一家医院的护士戴着口罩和手套照顾新生儿。 Frank Dejongh/儿基会

(资料图片仅供参考)

据世界卫生组织近日发布的一份新报告，由于对孕产妇和新生儿健康的投资减少，全球在减少孕妇、母亲和婴儿过早死亡方面的进展近八年来一直没有起色。

这份名为《改善孕产妇和新生儿健康和存活率并减少死产》的报告评估了具有类似风险因素和原因的最新事实数据，并跟踪了提供关键卫生服务的情况。

报告显示，总体而言，自2015年以来，提高生存率的进展停滞不前；每年约有29万名产妇死亡，190万死产（怀孕28周后死亡的婴儿）和230万名新生儿在出生后一个月内死亡。

每年有450多万名妇女和婴儿在怀孕、分娩或出生后的头几周死亡，相当于每七秒钟就有一人死亡，而导致死亡的主要原因其实是可预防或可治疗的。如果能得到适当的护理，悲剧就能避免。这份报告在南非开普敦举行的一次重要的全球会议上发布。

压力下的卫生系统

新冠疫情、贫困加剧和人道主义危机恶化加剧了卫生系统的压力。在接受调查的100多个国家中，只有十分之一的国家报告有足够的资金来实施目前的计划。

根据世界卫生组织关于新冠疫情对基本卫生服务影响的最新调查，约25%的国家报告称，怀孕、产后护理以及对患病儿童的治疗仍在受到干扰。

世界卫生组织母婴、儿童及青少年健康问题负责人班纳吉博士说：“全世界孕妇和新生儿的死亡率仍然高得令人无法接受，新冠疫情在为她们提供所需的医疗保健方面造成了进一步的挫折。”

初级保健显现不平等

初级保健的资金损失和投资不足可能会破坏妇女和儿童的生存前景。例如，尽管早产现在是全球五岁以下儿童死亡的主要原因，但只有不到三分之一的国家报告有足够的新生儿护理机构来治疗年幼和患病的婴儿。

在撒哈拉以南非洲、中亚和南亚受影响最严重的国家中，也是新生儿和产妇死亡负担最重的地区，只有不到60%的妇女接受世界卫生组织建议的8项产前检查中的4项。

联合国人口基金技术司司长奥纳班乔博士表示：“这也反映出扩大优质性健康和生殖健康服务的迫切需求。我们必须采取基于人权和性别变革的方法来解决孕产妇和新生儿死亡率问题，至关重要的是，我们要消除导致孕产妇健康状况不佳的根本因素，如社会经济不平等、歧视、贫困和不公正。”

还需解决有害的性别规范

要提高存活率，妇女和婴儿必须在分娩前、中、后获得质量高、价格合理的医疗保健，并获得计划生育服务。

除了基本的药品和用品、安全的水和可靠的电力外，还需要更熟练、积极主动的卫生工作者，尤其是助产士。报告强调，干预措施应通过更好的规划和投资，特别提供给最贫穷的妇女和最有可能错过救生护理的弱势群体。

改善孕产妇和新生儿健康还需要解决有害的性别规范、偏见和不平等问题。最近的数据显示，在15—49岁的妇女中，只有约60%的人在性健康和生殖健康及权利方面可以进行自主选择。

根据目前的趋势，到2030年，60多个国家将无法达到联合国可持续发展目标中降低孕产妇、新生儿和胎儿死亡率的目标。

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